Ультразвуковая допплерометрия при беременности

Описание

Допплерометрия — это метод ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить кровоток в сосудах матери и плода на протяжении беременности. Этот метод основан на эффекте Допплера и дает важную информацию о состоянии плода и функционировании плаценты.

Основные цели допплерометрии:

Оценка кровотока в маточных артериях

Исследование кровотока в артериях пуповины

Анализ кровотока в средней мозговой артерии плода

Оценка кровотока в венозном протоке плода

Допплерометрия проводится в разные сроки беременности:

В I триместре (11-14 недель) для оценки риска преэклампсии и задержки роста плода

Во II триместре (18-22 недели) в рамках скринингового обследования

В III триместре при необходимости контроля состояния плода

Метод позволяет выявить нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока, что может указывать на различные патологии беременности.

Показатели, оцениваемые при допплерометрии:

Индекс резистентности (RI) – (мало используется)

Пульсационный индекс (PI) – (основной показатель)

Систоло-диастолическое отношение (S/D) – (мало используется)

Максимальная систолическая и конечная диастолическая скорости кровотока (актуально лишь для некоторых сосудов)

Значение допплерометрии в разные триместры беременности:

I триместр:

Оценка кровотока в маточных артериях для прогнозирования риска преэклампсии и задержки роста плода

Исследование параметров кровотока в венозном протоке как маркера хромосомных аномалий плода

II триместр:

Оценка кровотока в маточных артериях и артериях пуповины

Выявление ранних признаков плацентарной недостаточности

III триместр:

Мониторинг состояния плода при задержке роста

Выявление гипоксии плода

Оценка зрелости легких плода и вероятности развития респираторного дистресс- синдрома при угрозе преждевременных родов

Определение оптимального времени и метода родоразрешения

Нарушения кровотока могут проявляться в виде:

Повышения и снижения индексов сосудистого сопротивления

Появления диастолической выемки в спектре кровотока маточных артерий

Отсутствия или реверсного диастолического кровотока в артериях пуповины и аорты

Изменения пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии плода

Ограничения метода:

Зависимость от опыта и квалификации специалиста

Для корректной оценки количественных показателей кровотока необходим ультразвуковой аппарат экспертного класса

Необходимость учета физиологических изменений кровотока в течение беременности

Допплерометрия является важным инструментом в современном акушерстве, позволяющим неинвазивно оценивать состояние плода и функцию плаценты. Метод играет ключевую роль в выявлении групп риска по развитию осложнений беременности и определении тактики ведения беременности и родов.

Фото кабинета