Удаление миомы матки
Цены
A16.20.035 | Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая | 72000 руб | |
A16.20.035.001 | Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий | 80000 руб |
Описание
По данным ВОЗ, с диагнозом «миома» сталкиваются до 50% женщин в возрасте от 35 до 50 лет по всему миру. Среди гинекологических патологий она занимает второе место по распространенности. При этом до сих пор она окружена множеством мифов и заблуждений, которые мы собираемся развеять.
Следует понимать, что миома – это доброкачественное новообразование, состоящее из волокон гладкомышечной ткани, при этом может формироваться одновременно несколько миоматозных узлов, расположенных в маточных стенках или в полости органа.
По статистике, 20% молодых девушек имеют подобные образования репродуктивной системы, а 6-7% составляют и вовсе девочки-подростки. Таким образом, мы видим, что данная болезнь не касается исключительно возрастных женщин.
Классифицировать миому можно по её расположению:
- наружная;
- в толще мышечной ткани;
- в полости (подслизистая локализация);
- в шейке матки;
- в области маточных труб.
А также по размерам: крупная, средняя или малая. Крупной считается опухоль с узлами более 6 миллиметров. Малые могут не вызывать никакого дискомфорта и существовать бессимптомно.
Этиология
Медицинское сообщество до сих пор не пришло к единому мнению относительно возникновения этой патологии. Она встречается у совершенно разных женщин, в любом возрасте и при любом образе жизни. Есть несколько теорий возникновения заболевания, объясняющих, например, почему оно встречается даже у двадцатилетних девушек. Некоторые специалисты считают, что её очаги закладываются еще во время внутриутробного периода. Другие полагают, что миома связана с постоянными воспалительными процессами. Также существует гипотеза о том, что за образование миоматозных узлов отвечают гормоны: эстроген и прогестерон. Повышенное содержание гормонов и их резкие перепады провоцируют рост фиброзной ткани.
Тем не менее можно выделить факторы риска:
- возраст 35-50 лет;
- позднее наступление менархе;
- диагноз имели близкие родственницы;
- в анамнезе есть патологии эндометрия (гиперплазия, полипы, эндометриоз и так далее);
- частые воспаления органов малого таза;
- наблюдаются нарушения гормонального фона (сахарный диабет, ожирение, гирсутизм, заболевания щитовидной железы);
- пациентка пережила сильный стресс, затяжную депрессию или нервный срыв.
Также одним из факторов риска является ночной образ жизни (поздний отход ко сну, работа в ночную смену). Дело в том, что именно ночью выделяется гормон мелатонин, а нарушение его выработки запускает механизм повышенного образования эстрогенов.
медицинских наук
медицинских наук
врача России
Когда нужно обратиться к врачу
Чтобы сохранить женское здоровье, планово посещать гинеколога следует раз в полгода. Если на плановом УЗИ была обнаружена миома небольших размеров, которая никак больше не проявляется клинически, врач рекомендует продолжать наблюдать за ней, чтобы не допускать роста.
Важно: диагноз сам по себе нельзя считать показанием к операции, это не онкология. Но мониторить состояние нужно не реже, чем раз в 6 месяцев.
Клинические признаки обычно появляются, когда новообразование достигает больших размеров или имеет неблагоприятное расположение, например, в шейке.
Обратиться к врачу-гинекологу следует при появлении таких симптомов:
- сдавливающие, ноющие боли внизу живота и в области поясницы;
- нарушения менструального цикла;
- беременность не наступает в течение года активной половой жизни без контрацепции;
- обильные и длительные менструации со сгустками;
- появляются длительные ациклические кровянистые выделения;
- частое мочеиспускание;
- запоры.
Обзор клиники
Диагностика
Многих беспокоят, как доктор понимает, что эта опухоль доброкачественная и можно ли выявить это без биопсии. Чаще всего миома заметна при стандартном гинекологическом осмотре: врач замечает, что матка увеличена в размерах, у неё неправильная форма, бугристая поверхность. Иногда можно прощупать даже отдельные узлы. Также хорошо эта патология визуализируется при проведении УЗИ органов малого таза и гистероскопии. Современное оборудование позволяет провести допплерографию, которая поможет определить характер опухоли.
Важно заметить, что такие доброкачественные опухоли крайне редко перерождается в рак (0,75% случаев).
Но если она начинает очень быстро расти (4-5 акушерских недели в год), то стоит насторожиться и провести более тщательные исследования, чтобы исключить онкологию.
Методы диагностики:
1.Стандартный гинекологический осмотр
2. Ультразвуковое исследование
Когда требуется операция
Стратегия лечения определяется индивидуально. Иногда врач рекомендует некоторое время наблюдать состояние опухоли, ограничиваясь медикаментозной терапией или гормональным лечением. Удаление миомы в нашей клинике в Ростове-на-Дону показано при таких состояниях:
- большие размеры новообразования (сопоставимы с размерами плодного яйца на 12 неделе беременности и больше);
- ускорение роста миоматозного узла;
- возникновение сильных болевых ощущений внизу живота;
- сочетание патологии с опухолями придатков;
- сдавливание мочевого пузыря, кишечника и других прилегающих тканей;
- перекрут ножки опухоли;
- бесплодие и выкидыш в анамнезе;
- частые и обильные маточные кровотечения;
- допплерография выявила активное кровоснабжение узлов.
Подготовка
Если консервативное лечение не помогает, качество жизни снижается, а опухоль продолжает расти, врач принимает решение об удалении хирургическим путем. Перед этим проводится тщательное обследование, чтобы выявить все сопутствующие болезни и провести лечение. Процедура проводится на 5–14 день менструального цикла.
Перед этим назначают:
- ОАМ и ОАК;
- биохимический анализ крови;
- электрокардиографию;
- измерение уровня артериального давления;
- флюорографию.
Операция проходит под общей анестезией. Опытный врач-анестезиолог выясняет, нет ли аллергии на какие-то препараты, оценивает возможные риски. Он находится в операционной на протяжении всего времени и следит за состоянием пациентки.
Фотографии с операции
Внимание. Если вы не переносите вида крови и открытых порезов не смотрите данный блок.
Смотреть СкрытьСпособы удаления
Безопасное лечение миомы матки в Ростове-на-Дону проводят опытные гинекологи клиники профессора Буштыревой. Медицинский центр оснащен современным оборудованием для диагностики и лечения. Если врач принимает решение о необходимости удаления миоматозного образования, применяют современные щадящие методики:
1. Гистероскопическая миомэктомия
Все манипуляции проводятся при помощи современного прибора – резектоскопа. Доступ к полости матки обеспечивается через влагалище, без рассечения здоровых тканей. В полость матки вводится набор микрохирургических инструментов и небольшая видеокамера. Изображение выводится на экран прибора, что позволяет врачу контролировать каждое движение. Такая процедура легко переносится пациентками, редко вызывает осложнения, а период восстановления сокращается в несколько раз.
2. Лапароскопическая миомэктомия
Этот метод применяют, когда миоматозный узел перекрывает вход в матку через влагалище. Во время процедуры в передней брюшной стенке пациентки делают несколько небольших проколов, через которые в матку вводят лапароскоп. Это эндоскопический инструмент, также оснащенный камерой. Новообразование аккуратно удаляется. Проколы после процедуры заживают довольно быстро, не требуя сшивания.
Восстановительный период
При открытом удалении 1-2 дня придется провести в стационаре. Полное восстановление происходит через 5-6 недель, если следовать рекомендациям. Для лапароскопического вмешательства этот срок обычно сокращается до 4 недель.
Специалисты рекомендуют:
- избегать физических нагрузок, даже вождение машины следует исключить на пару недель;
- отказаться от половой жизни до полного восстановления.
Вставать после удаления открытым способом можно только на следующий день. После лапароскопии — уже через несколько часов. Врач обязательно назначает последующий мониторинг состояния. Он включает в себя регулярные посещения специалиста и ультразвуковые исследования. Задуматься о беременности можно через год, а до этого рекомендуется предохраняться. Чтобы снизить риск рецидива, могут быть назначены гормональные препараты.
Ждем вас в нашей клинике, здесь вам обязательно помогут
Цена операции по удалению миомы зависит от выбранного метода. В клинике профессора Буштыревой процедуру проводят лучшие специалисты Ростова-на-Дону. Медицинский центр оснащен инновационным оборудованием, а прием пациентов ведется в комфортных условиях и доброжелательной атмосфере. Записаться на консультацию гинеколога можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.