Удаление миомы матки

Описание

По данным ВОЗ, с диагнозом «миома» сталкиваются до 50% женщин в возрасте от 35 до 50 лет по всему миру. Среди гинекологических патологий она занимает второе место по распространенности. При этом до сих пор она окружена множеством мифов и заблуждений, которые мы собираемся развеять.

Следует понимать, что миома – это доброкачественное новообразование, состоящее из волокон гладкомышечной ткани, при этом может формироваться одновременно несколько миоматозных узлов, расположенных в маточных стенках или в полости органа.

По статистике, 20% молодых девушек имеют подобные образования репродуктивной системы, а 6-7% составляют и вовсе девочки-подростки. Таким образом, мы видим, что данная болезнь не касается исключительно возрастных женщин.

Классифицировать миому можно по её расположению:

• наружная;
• в толще мышечной ткани;
• в полости (подслизистая локализация);
• в шейке матки;
• в области маточных труб.

А также по размерам: крупная, средняя или малая. Крупной считается опухоль с узлами более 6 миллиметров. Малые могут не вызывать никакого дискомфорта и существовать бессимптомно.

Этиология

Медицинское сообщество до сих пор не пришло к единому мнению относительно возникновения этой патологии. Она встречается у совершенно разных женщин, в любом возрасте и при любом образе жизни. Есть несколько теорий возникновения заболевания, объясняющих, например, почему оно встречается даже у двадцатилетних девушек. Некоторые специалисты считают, что её очаги закладываются еще во время внутриутробного периода. Другие полагают, что миома связана с постоянными воспалительными процессами. Также существует гипотеза о том, что за образование миоматозных узлов отвечают гормоны: эстроген и прогестерон. Повышенное содержание гормонов и их резкие перепады провоцируют рост фиброзной ткани.

Тем не менее можно выделить факторы риска:

• возраст 35-50 лет;
• позднее наступление менархе;
• диагноз имели близкие родственницы;
• в анамнезе есть патологии эндометрия (гиперплазия, полипы, эндометриоз и так далее);
• частые воспаления органов малого таза;
• наблюдаются нарушения гормонального фона (сахарный диабет, ожирение, гирсутизм, заболевания щитовидной железы);
• пациентка пережила сильный стресс, затяжную депрессию или нервный срыв.

Также одним из факторов риска является ночной образ жизни (поздний отход ко сну, работа в ночную смену). Дело в том, что именно ночью выделяется гормон мелатонин, а нарушение его выработки запускает механизм повышенного образования эстрогенов.

Самое важное что есть у клиники – это её врачи

Наши врачи – опытные специалисты. К нам обращаются всей семьей и советуют друзьям.

Специалисты

15

Докторов
медицинских наук

8

Профессоров

9

Кандидатов
медицинских наук

2

Заслуженных
врача России

Когда нужно обратиться к врачу

Чтобы сохранить женское здоровье, планово посещать гинеколога следует раз в полгода. Если на плановом УЗИ была обнаружена миома небольших размеров, которая никак больше не проявляется клинически, врач рекомендует продолжать наблюдать за ней, чтобы не допускать роста.

Важно: диагноз сам по себе нельзя считать показанием к операции, это не онкология. Но мониторить состояние нужно не реже, чем раз в 6 месяцев.

Клинические признаки обычно появляются, когда новообразование достигает больших размеров или имеет неблагоприятное расположение, например, в шейке.

Обратиться к врачу-гинекологу следует при появлении таких симптомов:

• сдавливающие, ноющие боли внизу живота и в области поясницы;
• нарушения менструального цикла;
• беременность не наступает в течение года активной половой жизни без контрацепции;
• обильные и длительные менструации со сгустками;
• появляются длительные ациклические кровянистые выделения;
• частое мочеиспускание;
• запоры.

Обзор клиники

Диагностика

Многих беспокоят, как доктор понимает, что эта опухоль доброкачественная и можно ли выявить это без биопсии. Чаще всего миома заметна при стандартном гинекологическом осмотре: врач замечает, что матка увеличена в размерах, у неё неправильная форма, бугристая поверхность. Иногда можно прощупать даже отдельные узлы. Также хорошо эта патология визуализируется при проведении УЗИ органов малого таза и гистероскопии. Современное оборудование позволяет провести допплерографию, которая поможет определить характер опухоли.

Важно заметить, что такие доброкачественные опухоли крайне редко перерождается в рак (0,75% случаев).

Но если она начинает очень быстро расти (4-5 акушерских недели в год), то стоит насторожиться и провести более тщательные исследования, чтобы исключить онкологию.

Методы диагностики:

1.Стандартный гинекологический осмотр

2. Ультразвуковое исследование

Когда требуется операция

Стратегия лечения определяется индивидуально. Иногда врач рекомендует некоторое время наблюдать состояние опухоли, ограничиваясь медикаментозной терапией или гормональным лечением. Удаление миомы в нашей клинике в Ростове-на-Дону показано при таких состояниях:

• большие размеры новообразования (сопоставимы с размерами плодного яйца на 12 неделе беременности и больше);
• ускорение роста миоматозного узла;
• возникновение сильных болевых ощущений внизу живота;
• сочетание патологии с опухолями придатков;
• сдавливание мочевого пузыря, кишечника и других прилегающих тканей;
• перекрут ножки опухоли;
• бесплодие и выкидыш в анамнезе;
• частые и обильные маточные кровотечения;
• допплерография выявила активное кровоснабжение узлов.

Подготовка

Если консервативное лечение не помогает, качество жизни снижается, а опухоль продолжает расти, врач принимает решение об удалении хирургическим путем. Перед этим проводится тщательное обследование, чтобы выявить все сопутствующие болезни и провести лечение. Процедура проводится на 5–14 день менструального цикла.

Перед этим назначают:

• ОАМ и ОАК;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиографию;
• измерение уровня артериального давления;
• флюорографию.

Операция проходит под общей анестезией. Опытный врач-анестезиолог выясняет, нет ли аллергии на какие-то препараты, оценивает возможные риски. Он находится в операционной на протяжении всего времени и следит за состоянием пациентки.

Фотографии с операции

Внимание. Если вы не переносите вида крови и открытых порезов не смотрите данный блок.

Смотреть Скрыть

Способы удаления

Безопасное лечение миомы матки в Ростове-на-Дону проводят опытные гинекологи клиники профессора Буштыревой. Медицинский центр оснащен современным оборудованием для диагностики и лечения. Если врач принимает решение о необходимости удаления миоматозного образования, применяют современные щадящие методики:

1. Гистероскопическая миомэктомия

Все манипуляции проводятся при помощи современного прибора – резектоскопа. Доступ к полости матки обеспечивается через влагалище, без рассечения здоровых тканей. В полость матки вводится набор микрохирургических инструментов и небольшая видеокамера. Изображение выводится на экран прибора, что позволяет врачу контролировать каждое движение. Такая процедура легко переносится пациентками, редко вызывает осложнения, а период восстановления сокращается в несколько раз.

2. Лапароскопическая миомэктомия

Этот метод применяют, когда миоматозный узел перекрывает вход в матку через влагалище. Во время процедуры в передней брюшной стенке пациентки делают несколько небольших проколов, через которые в матку вводят лапароскоп. Это эндоскопический инструмент, также оснащенный камерой. Новообразование аккуратно удаляется. Проколы после процедуры заживают довольно быстро, не требуя сшивания.

Восстановительный период

При открытом удалении 1-2 дня придется провести в стационаре. Полное восстановление происходит через 5-6 недель, если следовать рекомендациям. Для лапароскопического вмешательства этот срок обычно сокращается до 4 недель.

Специалисты рекомендуют:

• избегать физических нагрузок, даже вождение машины следует исключить на пару недель;
• отказаться от половой жизни до полного восстановления.

Вставать после удаления открытым способом можно только на следующий день. После лапароскопии — уже через несколько часов. Врач обязательно назначает последующий мониторинг состояния. Он включает в себя регулярные посещения специалиста и ультразвуковые исследования. Задуматься о беременности можно через год, а до этого рекомендуется предохраняться. Чтобы снизить риск рецидива, могут быть назначены гормональные препараты.

Ждем вас в нашей клинике, здесь вам обязательно помогут

Цена операции по удалению миомы зависит от выбранного метода. В клинике профессора Буштыревой процедуру проводят лучшие специалисты Ростова-на-Дону. Медицинский центр оснащен инновационным оборудованием, а прием пациентов ведется в комфортных условиях и доброжелательной атмосфере. Записаться на консультацию гинеколога можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.