Холецистэктомия лапароскопическая

Описание

Холецистэктомия- это полное удаление желчного пузыря, которая необходима при патологических изменениях в нем. Этот орган требуется человеку для сбора и впрыскивания затем в кишечник желчи, что важно для пищеварения. Если же он перестает нормально функционировать, то возникают серьезные проблемы: развитие инфекции, появление боли, сбои в работе поджелудочной железы. Если есть показания, то выполнение холецистэктомии способствует улучшению состояние пациента, не вызывая при этом ухудшения пищеварения. В первые месяцы после операции от больного требуется соблюдение диеты, через 4-6 месяцев ограничения практически снимаются. Специальный рацион остается только в случае серьезных сопутствующих заболеваний, например, хронического панкреатита. Удаление желчного пузыря в Ростове-на-Дону проводят в клинике профессора Буштыревой.

Когда делают операцию

Лапароскопическую холецистэктомию проводят в следующих ситуациях:

• Желчнокаменная болезнь. Она бывает симптомная и бессимптомная. В первом случае патология проявляет себя коликами, что является показанием к удалению. Если недуг диагностирован, выражается не слишком активными симптомами (тяжесть, горечь во рту, легкая ноющая боль справа), то хирургическое вмешательство также рекомендуется. Когда заболевание протекает вовсе бессимптомно, то решающим фактором будет анемия, размер камней более 2,5 см, ожирение. Молодым людям с желчнокаменной болезнью хирургическое вмешательство показано, поскольку есть риск кумулятивного эффекта осложнений.
• Острый холецистит. В такой форме недуг способен спровоцировать даже летальный исход. Если его своевременно не лечить, то возникает некроз и перфорация пузыря, нагноение в брюшной полости, сепсис. Когда приступ проявляется при наличии конкрементов, то операция должна происходить немедленно.
• Холедохолитиаз. Он приводит к закупорке протоков, билиарному панкреатиту. Одновременно с удалением желчного делают санацию каналов или их длительный дренаж.
• Холестероз. При отложении холестерина, нарушении функций органа или присутствии конкрементов – еще один повод для выполнения холецистэктомии. Также пузырь удаляют, если на его стенках кальциноз, поскольку это приводит к раку.
• Полипы. Если при УЗИ выявлены образования более 10 мм, размер которых со временем увеличивается, присутствует сосудистая ножка, требуют удаления органа. Особенно, если также обнаружены камни.

Иногда холецистэктомию выполняют при отсутствии конкрементов, полипов и других образований, но при наличии жалоб со стороны пациента на боль в области пузыря. Решение об операции принимается на основании исследований мочи, УЗИ, биохимического анализа крови, коагулограммы. Дополнительно больному назначается ЭКГ, флюорография, при необходимости колоноскопия.

Как проходит холецистэктомия

Процедуру выполняют под общим наркозом:

• Осуществляют несколько проколов для введения лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Изображение хирург видит на мониторе, что позволяет контролировать ход операции. Отверстия имеют диаметр не более 10 мм, их делают 3-4 штуки.
• Для улучшения видимости, чтобы приподнять брюшную стенку, в полость подается углекислый газ. Также это обеспечивает удобство манипулирования хирургическими инструментами.
• Желчный пузырь отделяется от печени и через одно из отверстий удаляется, а проколы в брюшине зашиваются.

Если процедура проводится планово, нет сопутствующих осложнений, то по времени занимает 40 минут. Пациента выписывают из больницы через сутки.

Противопоказания

Открытое удаление органа проводят в случае жизненных показаний у больного. Лапароскопическая холецистэктомия —  это плановая процедура. Её не выполняют при нарушении свертываемости крови, при остром холецистите, приступ которого длится более 72 часов, при перитоните. Операция не проводится во время беременности, наличии инфекционных заболеваний или грыжи большого размера на передней стенке брюшины. Также противопоказанием является склероатрофический пузырь и синдром Мириззи.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

Данный метод удаления считается «золотым стандартом», он имеет ряд достоинств:

• малая травматичность, поскольку нет рассечения брюшины, все манипуляции проводятся через проколы;
• минимальная потеря крови;
• снижение риска развития осложнений после операции;
• короткий восстановительный период;
• косметический эффект: на коже нет шрамов, не образуются рубцы.

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется в таком же объеме, как и обычная операция, но это более «ювелирная» и точная работа, за счет чего на окружающие ткани и органы происходит минимальное воздействие. После хирургического вмешательства пациент наблюдается у врача в течение месяца. Уточнить цену удаления желчного пузыря в Ростове-на-Дону можно по телефону или задав вопрос через соответствующий раздел на сайте.