Миома матки
Встречаю грустные глаза:
«Миома, доктор, у меня.
Ведь это опухоль такая?
Читала я на сайтах, знаю,
Что матку надо удалять.
А как потом детей рожать?»
⠀
В улыбке тут я расплываюсь
И в фею сразу превращаюсь.
«Зачем нам матку убирать?
Сей орган нужно сохранять!
Мы в клинике умеем все!
И матку вашу мы спасём»
⠀
Такой вот стих назрел у меня после приёма. Все-таки пациенты вдохновляют.
А если серьёзно, то поговорим об органосохраняющих операциях при миоме матки.
Миома это наиболее распространённое доброкачественное новообразование, которое часто возникает в репродуктивном возрасте. Заболевание абсолютно доброкачественное и почти не превращается в рак.
Существует целая классификация миоматозных узлов от которой и завит симптоматика и методы лечения.
Сама по себе миома не опасна, но может вызывать неприятные симптомы:
- чрезмерная кровопотеря, в следствии чего возникает анемия, боль, нарушение дефекации и мочеиспускания,
- у некоторых очень стройных женщин Миома вырастает таких размеров, что видна через переднюю брюшную стенку и вызывает эстетический дискомфорт, а иногда мешает наступлению Беременности.
Лечение
Не существует единого лечения для всех женщин, а уж куда было бы проще сказать «Резать у чертовой матери, не дожидаясь перитонита»
Вариантов лечения море и все они зависят от симптомов, размеров, локализации, репродуктивных планов:
- Наблюдение
- Лекарственная терапия
И наконец, оперативные:
- гистерорезектоскопия - если узел субмукозный, деформирует полость матки, часто является причиной обильных месячных и мешает наступлению Беременности.
- консервативная миомэктомия - лапароскопичечкий доступ - то есть всего лишь через 3 прокола в передней брюшной стенке - это возможно при удобной локализации миоматозных узлов и допустимых размерах.
- консервативная миомэктомия - лапаротомический доступ по Пфанненштилю, то есть разрез делается такой же, как во время кесарева сечения, только меньшей длины, это позволяет удалить гигантские миомы и множественные миомы, которые казалось бы не оставляли никаких шансов на беременность.
Все эти операции выполняются максимально бережно и при возможности не повреждая эндометрий, если миома не задействовала его в свои обороты.
Матка - наш важный детородный орган, обладает мощным связочным аппаратом и если есть возможность сохранить без рисков для здоровья, то сохраняйте.
Акушер-гинеколог Кристина Михайловна Соколова (Василега)