Внутриматочная контрацепция
Внутриматочная контрацепция заключается в искусственном введении в полость матки инородного тела. Сама спираль, которая устанавливается внутрь матки, необязательно имеет именно спиралевидную форму, спирали могут быть Т-образными, О-образными и т.д. Принцип действия спирали заключается в создании механического препятствия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Таким образом, спираль не нарушает функцию яичников, сохраняет способность яичников к овуляции (в отличие от комбинированных оральных контрацептивов – КОК), не нарушает сам процесс зачатия, поскольку он происходит в просвете маточной трубы, но нарушает механизм внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий в полости матки.
Спирали сами по себе принципиально бывают двух видов: первый вид спиралей не содержит в себе никаких лекарственных веществ, и обладает чисто механическим эффектом контрацепции. Это так называемые, медь-содержащие, серебро-содержащие или золото-содержащие спирали, некоторые спирали не содержат в себе металлов и сделаны из специальных медицинских материалов. На фоне применения таких спиралей менструации в ряде случаев могут становится более обильными и длительными, поскольку как ни крути, спираль - это все же инородное тело, и организм будет пытаться «вытолкнуть» его.
Второй вид спиралей содержит в себе лекарственное вещество и используется не только в контрацептивных, но еще и в лечебных целях. Это так называемые левоноргестрел-содержащие спирали. Внутриматочная терапевтическая система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Что же делает гестаген? Гестаген оказывает протективное, то есть защитное действие на эндометрий и саму матку, блокируя избыточный рост эндометрия и гиперплазию миометральных клеток, таким образом профилактируя гиперплазию эндометрия, полипоз эндометрия и рост миоматозных узлов. В этом случае, эти спирали не только выполняют контрацептивную функцию, но еще и лечебную.
Какую бы спираль ни порекомендовал вам врач, так или иначе, это все же инородное тело в полости матки, и потенциальный источник инфекции в малом тазу. Поэтому спираль – все же идеальный способ контрацепции для женщин, которые не планируют больше беременностей. Хотя после извлечения спирали после правильной прегравидарной подготовки через 2-3 месяца можно планировать беременность.
Перед постановкой спирали доктор предложит вам взять мазок на флору, чтобы исключить воспалительный процесс в органах малого таза, поскольку в случае, если спираль установлена на фоне воспалительного процесса, спираль может стать проводником инфекции в верхние отделы репродуктивного тракта, вплоть до развития пельвиоперитонита. Поэтому перед установкой спирали обязательно проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом, взвесьте все «за» и «против», и выберите свой идеальный способ контрацепции.