Обвитие пуповиной плода

Когда будущие мамы слышат от врача словосочетание «обвитие пуповиной», они чаще всего начинают очень волноваться, появляется масса вопросов и переживаний. Давайте вместе разберемся, откуда берется обвитие, как с ним быть и стоит ли так его бояться.

Что такое пуповина и какова её функция

Пока малыш находится в утробе матери, он плавает в околоплодных водах и всё питание, а также кислород получает через пуповину и плаценту. Это главный канал связи между женщиной и плодом.

У пуповины есть целых три сосуда: одна вена и две артерии. По первой к ребенку прибывает кровь с питательными веществами, обогащенная кислородом. А две вторые уносят отработанные вещества к организму матери.

Также вдоль сосудов пролегают нервные волокна, желчный и мочевой протоки. Последний нужен, чтобы выводить мочу в околоплодные воды.

Обычно длина пуповины не превышает 50-60 сантиметров. Но иногда может достигать и 70 сантиметров. В этом случае, конечно, риски обвития пуповиной, в том числе вокруг шеи будут выше.

Почему происходит обвитие

Когда малыш активно двигается, пуповина может обернуться вокруг его тела. Такое случается очень часто — каждая третья женщина сталкивается с этим в ходе беременности. Причиной может быть многоводие или, как уже было сказано выше, более длинная пуповина.

Также к этому приводят очень активные движения плода, которые могут быть вызваны гипоксией. Поэтому, если в течение часа (после 28 недели) вы наблюдаете более 15 шевелений плода, это повод обратиться срочно к врачу.

Часто гинекологи отмечают, что обвитие может наступить и без каких-либо видимых причин. Важно помнить, что в этом нет вашей вины и не существует достоверного способа предотвратить эту ситуацию. Однако мы можем свести к минимуму такие риски. Для этого нужно:

• регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога;
• выполнять назначаемые анализы и обследования;
• почаще бывать на свежем воздухе;
• соблюдать сбалансированный режим питания;
• избегать стресса;
• практиковать дыхательную гимнастику, чтобы насыщать кровь кислородом.

Что делать, если обвитие всё же произошло

Обнаружить обвитие можно уже после 18 недели беременности во время УЗИ. При этом на следующем скрининге его может уже не быть. Очень часто к моменту родов ребенок распутывается самостоятельно. Обвитие, выявленное на поздних сроках (после 30 недель) — не причина впадать в панику, это лишь повод внимательнее следить за состоянием ребенка.

В зависимости от характера пролегания пуповины обвитие разделяют на несколько категорий:

• тугое или нетугое;
• однократное, двойное или многократное;
• изолированное или комбинированное.

Наличие обвития вокруг плода может никак не влиять на внутриутробное развитие малыша. Но доктор всё же назначит некоторые исследования, которые помогут выяснить, всё ли в порядке с ребенком и не испытывает ли он недостатка в кислороде. Например, исследование допплер, которое оценивает уровень кровотока в пуповине. Также могут назначить КТГ, чтобы выявить наличие или отсутствие гипоксии плода.

Важно: само по себе обвитие пуповины вокруг ребенка не является показанием для кесарева сечения. Если с допплер и КТГ показывают. что с малышом всё в порядке, мама может спокойно отправляться на естественные роды, конечно, под контролем опытного медицинского персонала.

Как только головка ребенка появляется на свет, акушерка аккуратно убирает пуповину с его шеи.

Стоит отметить, что даже при шейном обвитии пуповина обычно не стягивает ребенка, словно удавка, чаще она просто обвивает шею. А вот в процессе родов, она может начать затягиваться, если используются агрессивные методы родовспоможения. Такие как прокол пузыря, выдавливание, искусственный окситоцин, отсутствие свободы движений в родах. В клинике профессора Буштыревой роженицы сами выбирают удобную позу для периода потуг и схваток, а персонал избегает избыточной медикализации всего процесса.

Когда стоит беспокоиться

Когда стоит беспокоиться Обычно проблемы, указывающие на необходимость кесарева, возникают еще до родов. Многократное тугое обвитие может вызвать гипоксию, в такой ситуации классические роды могут быть опасны для мамы и малыша, ведь длины пуповины может не хватить для прохождения родовых путей. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует кесарево, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем женщины и плода.

Стоит отметить, что случаи гипоксии, вызванной обвитием, еще до родов крайне редки.